אמרו לי שיש לי טנדוניטיס או טנדונוזיס - מה עושים עם השפה של הפיזיותרפיסטים והרופאים...
מה הבעיה שלנו עם פציעות בטיפוס, או בעצם פציעות בכלל, ומחלות? או, אם לשאול את אותה שאלה במילים אחרות, הרי הכל נמצא באינטרנט, אז למה צריך שמישהו יגיד לנו את אותם דברים? למה צריך רופאים ופיזיותרפיסטים?
נתחיל אחרת: מכירים את זה שהולכים לרופא עם בעיה והוא זורק לכם איזו קללה כמו "יש לך אוסטיאומיאליטיס" או "אתה סובל מדגרגציה בפלנג' הדיסטאלי באצבע המדיאלית"?
במאמר זה ננסה להכניס קצת סדר בכל העניין, ככה שיהיה לכל אחד שיודע קצת אנגלית קל למצוא מידע על הבעיה שלו. ועוד יותר חשוב - להבין מה הרופא או הפיזיותרפיסט אומר, ולשפוט אם זה בכלל רלבנטי למצב שלו. ננסה גם לקשור את זה לטיפוס.
לפני שנתחיל - הבהרה: אני לא טוען שאין חשיבות ללכת לרופא ספורט או לפיזיותרפיסט טוב. הנסיון שלהם (אם אכן יש להם נסיון כזה) בטיפול במגוון של מקרים דומים הוא חשוב ביותר, ולעולם לא יהיה לאף אחד מאיתנו, שמטפל רק בעצמו.
ואם הרופאים הם כלכך טובים ומנוסים, אז למה לא פשוט לסמוך עליהם? לזה יש לי שלוש תשובות:
- קודם כל, כן לסמוך עליהם, אבל להבין את הבעיה, זה תמיד טוב. לפעמים יציעו לכם טיפול נקודתי, ושינוי באורח החיים או בתזונה, יכול לתת מענה מערכתי נוסף, שהוא חשוב ביותר. הרבה רופאים ופיזיותרפיסטים לא יציעו כזה דבר, פשוט כי הם לא מרגישים שזה המקום שלהם (ולא רוצים לקחת אחריות).
- הנסיון שלהם הוא תמיד על אנשים אחרים. ובארץ, גם אין להם נסיון בטיפוס (חוץ מכמה בודדים שהם גם מטפסים וגם פיזיותרפיסטים) ועוד יותר חשוב, יש להם מעט נסיון בעבודה עם מטפסים. זה לא קשור אליהם, אלא אלינו. פשוט אין מספיק מטפסים בארץ כדי לתת להם לרכוש נסיון (שלושת המטפסים מתחלקים על כל הפיזיותרפיסטים, אז בכמה פציעות טיפוס כבר יכול כל פיזיותרפיסט לטפל?).
- למטפלים יש גם אגו, וקריירה לטפח. ככל שתבינו יותר את הבעייה, ותוכלו לקשר אותה לעצמכם, לאורח החיים ולסגנון הטיפוס שלכם - תוכלו להבין אם מה שמציעים לכם כסיבה, או כפתרון - הוא בכלל סביר והגיוני, או שהוא רק קשור לעניין האגו... אין כאן רמיזה שמטפלים הם רק בקטע של אגו, אבל זו הטיה חזקה מאד ולא מבוטלת!
ועוד הערה קטנה. זה לא נושא שאפשר לכסות במאמר אחד קצר. יש על זה ספרים שלמים של אנטומיה (והכי טוב זה ללמוד לטינית). הכוונה כאן רק להכניס קצת סדר במונחים המקובלים, ומי שינסה, יגלה שאפשר על הבסיס הזה לנחש ניחושים לא רעים גם על מונחים שהוא לא שמע מימיו.
לעניינים?
אוקיי. הרעיון כאן הוא ליצור מן מילון בסיסי למונחים הרפואיים האלו. המילון הזה יהיה למונחים שהם חלק אנגלית, וחלק לטינית. אני אנסה גם לתת הצעות איך לזכור את כל זה, או בעצם - להבין, ככה שכל אחד יוכל להמציא את זה בעצמו אחר כך. נחלק את המונחים לכמה קבוצות עיקריות:
- מונחים כלליים: שמוסיפים לשמות איברים כדי לתאר אותם או את מיקומם.
- אנטומיה כללית: שמות של שרירים ואיברים חשובים לטיפוס (וכאלה שנפגעים).
- פתולוגיה: מספר תהליכים ובעיות (רק בשמות, אולי עם קצת הסברים).
תוכן עניינים
מונחים כלליים
בעיקרון, כדי לתת שמות לאיברים ולחלקי גוף, מסתכלים בכמה חתכים: פנימי - חיצוני, קדמי - אחורי, קרוב - רחוק, באמצע - בצד. שמאל וימין לא צריך, כי זה סימטרי (לא באיברים הפנימיים, אבל כן בשלד, בשרירים, ובכלי הדם והעצבים שתורמים לתנועה).
הכי קל זה קרוב ורחוק, אז נתחיל מזה. קרוב ורחוק זה ביחס לאמצע הגוף. מה שקרוב יותר לאמצע הגוף - קרוב, יותר רחוק יהיה אמצעי, והכי רחוק יהיה מרוחק, ובשפת הרפואה: * קרוב - פרוקסימלי (כמו proximity - קרבה באנגלית).
- באמצע - מדיאלי (כמו medium - אמצע באנגלית). למדיאלי יש עוד שימוש שיובא בהמשך.
- רחוק - דיסטאלי (כמו דיסטאנס - מרחק באנגלית).
דוגמאות מצויינות לכל אלה (ובמיוחד למטפסים...) - הפרקים באצבעות ובבהונות. הפרק הקרוב נקרא הפרוקסימאלי, האמצעי - מדיאלי, והמרוחק - דיסטאלי.
זוכרים את "הפלנג' הדיסטאלי באצבע המדיאלית"?
- לטרלי - זה קרוב יותר לצד, או מרוחק יותר מהאמצע. למשל, הרצועה בצד החיצוני של הברך היא הרצועה הלטרלית.
- מדיאלי, כבר הזכרנו את זה שזה אמצעי. אותה מילה משמשת לתיאור משהו שיותר קרוב לאמצע. המשמעות כאן היא ההיפך מלטרלי. למשל, הרצועה בצד הפנימי של הברך היא הרצועה המדיאלית, שיותר קרובה לאמצע מאשר לצד הגוף.
חלוקה שניה: קדמי - אחורי:
- קדמי - אנטריור (ante - לפני, כמו באנטה-פסטי, שזה מה שבא לפני הפסטות וכמו AM, שזה אנטה-מרידיאן, לפני הצהרים).
- אחורי - פוסטריור (post - אחרי, כמו PM, שזה פוסט-מרידיאן, אחרי הצהרים).
לדוגמה - רצועות של מפרק: - רצועה קדמית של מפרק היתה נקראת anterior ligament והאחורית היתה נקראת posterior ligament.
עוד משהו שקל לזכור - גדול - major וקטן - minor. דוגמה: שריר החזה הגדול נקרא Pectoralis Major.
סופריור - מעל, אינפריור - מתחת. זה בדרך כלל יתיחס ליותר שטחי/קרוב לעור או יותר עמוק.
ולבסוף יש inter בין כמו בין חוליות - intervertebral, בין צלעות - intercostal וכו'.
אנטומיה כללית
עצמות, שרירים, גידים ורצועות:
עצם - אלמנט קשיח של השלד שמשמש להעברת משקל וכוח של השרירים. המילה המתארת בעיה או תכונה של עצמות היא "אוסטאו" - של עצם.
לדוגמה "אוסטיאופורוזיס" - בעיה של פורוזיות (נקבוביות) בעצמות.
בעיות בעצמות יכולות להיות:
- שבר ללא תזוזה
- שבר עם תזוזה
- דלקת ברקמת העצם
- עצם נקבובית
שריר - muscle - אלמנט דינאמי שמסוגל לתנועה. כשהשריר מתכווץ הוא מתקצר ומקרב את שתי העצמות שהוא מחובר אליהן בגידים.
בעיות בשרירים יכולות להיות:
- קריעה/קריעה חלקית
- מתיחה
- התכווצויות
גיד - tendon - מחבר עצם לשריר. הגידים חזקים מאד, אבל היכולת שלהם להשתנות אינה רבה והם לא אלאסטיים. גם אספקת הדם לגידים אינה רבה, וזה אומר שבניה של רקמת שריר נוספת אורכת זמן רב. הגידים הם הרקמות שלוקח להם הכי הרבה זמן להתרגל למאמץ הולך וגובר. גם שיקום של פגיעה בגיד אורך זמן רב.
בעיות בגידים מתחלקות לכמה קבוצות:
- קריעה/קריעה חלקית
- מתיחה
- דלקות בגיד
- דלקות בתעלות הגיד
רצועה - ligament - מחברת עצם לעצם. הרצועות דומות לגידים מבחינת המבנה שלהם, אבל הן קצת יותר אלאסטיות. תפקיד הרצועות הוא להחזיק מפרקים במקומם ולהגביל את התנועה שלהם כדי למנוע נזק. רצועות שנפגעות הרבה הן הרצועות של הברך, ואצל מטפסים - מה שקוראים ה-pulley במפרקי האצבעות.
בעיות ברצועות מתחלקות לכמה קבוצות:
- קריעה/קריעה חלקית
- מתיחה
- דלקות
עוד כמה מונחים:
- המו (haemo) - של דם (כמו ב"המו-גלובין")
- פנאו (pneu) - של אויר
- קרדיו (cardio) - של לב
- וסקולר - של כלי דם (כמו סיבולת קרדיו-וסקולרית - של הלב ומחזור הדם)
איזורים בגוף
ראש
- צפלו (cefalo)... מדבר על הראש
- קרניאל (cranial)- מדבר על הגולגולת - cranium
פלג גןף עליון
- ורטברל - מדבר על חוליות עמוד השדרה (חוליות - vertebrae)
- ספינל - מדבר על עמוד השדרה (spine)
- תורקס - חזה; תוראסיק - של החזה
עצמות שאת שמותיהן אתם עשויים לשמוע:
- קלביקולה - עצם הבריח
- סקפולה - עצם השכמה
- סטרנום - עצם מגן החזה
- הומרוס - עצם הזרוע
- אולנה ורדיוס - עצמות האמה
שרירים שאת שמותיהם אתם עשויים לשמוע:
- Biceps - דו ראשי - השריר הפנימי של הזרוע, שמכופף את המרפק.
- Triceps - תלת ראשי - השריר הפנימי של הזרוע, שמיישר את המרפק.
- Quads, שזה קיצור ל-Quadriceps Femuralis, ארבע ראשי ירכי (ואצל בעלי רגלים שריריות אפשר ממש לראות את הראשים השונים של השריר).
- Pectoralis - שרירי החזה.
- trapezoid - הטרפז, שרירי הגב המפעילים את הכתף.
- Deltoid - שריר הגב/עורף המקרבים את השכמות.
trapezoid - הטרפז, שרירי הגב המפעילים את הכתף.
- Deltoid - שריר הגב/עורף המקרבים את השכמות.
פלג גוף תחתון
- טיביה ופיבולה - עצמות השוק - שוקה ושוקית
- פלביס - אגן
- לומבר - מדבר על הגב התחתון או המותן
- פמור - עצם הירך (כבר היה לנו פמורליס - שריר הירך, זוכרים?)
עמוד השדרה בנוי מחוליות ומחולק למספר איזורים:
- 7 החוליות העליונות נקראות חוליות צוואריות (Cervical) ומסומנות ב-C
- 12 החוליות המרכזיות נקראות חוליות של בית החזה (Thoracic) ומסומנות ב-T
- 5 החוליות התחתונות נקראות חוליות מותניות (של המותן, או של גב תחתון - Lumbar) ומסומנות ב-L
- מתחתן נמצאת עצם העצה, שנקראת הסאקרום, שהיא למעשה 5 חוליות זנב שהתאחו.
- ובקצה יש את עצם הזנב (Coccyx), שהיא למעשה עוד 4 חוליות שהתאחו.
פתולוגיות ומונחים נוספים
איטיס - דלקת. בכל מקום שמופיעה הסיומת itis, זה אומר דלקת.
כמו בטנדוניטיס - טנדון - גיד, איטיס - דלקת. כלומר - דלקת בגידים.
אוזיס - תהליך. בכל מקום שיש בו את הסיומת osis, זה אומר שיש תהליך, ובפציעות בדרך כלל זו הידרדרות במצב. לדוגמה: טנדינוזיס זה תהליך של הידרדרות מצב הגידים.
אוזיס מתאר את ההיפך מפגיעת טראומה. טראומה זה פשוט שם אחר לשינוי פתאומי במצב: תאונה, נפילה, קריעה, שבר וכו'.
ציטים - תאים. הסיומת ציטים (cytes) מציגה סוג של תאים או גופיפים. למשל - לימפוציטים - תאי לימפה, סכיזוציטים - תאים שבורים, לויקוטיצים, אריתרוציטים וכו'.
גן - יוצר, כמו בג'נסיס (ספר בראשית, ששמו בלטינית, למעשה - יצירה). דוגמאות: פתוגן - יוצר פתולוגיה, קרצינוגן - יוצר סרטן.
כמה דוגמאות -
אוסטיאופורוזיס - תהליך שהופך את העצם לנקבובית (אוסטיאו - עצם; פורו - של נקבוביות; אוזיס - תהליך). בעברית - בריחת סידן.
דלקת בכבד נקראת צהבת, ובשפת הרופאים: Hepatitis (כלומר ש-Hepa זה כבד).
biceps tendonosis - תהליך של הידרדרות במצב הגידים בשריר הדו ראשי ביד (biceps - דו ראשי; tendon - גיד; osis - תהליך).
זה כמובן לא הכל, יש עוד מאות (למעשה - אלפי) מילים בלטינית ובאנגלית שמתארות מצבים רפואיים וחלקי גוף. אבל החדשות הטובות הן - שזה לא סתם אוסף אינסופי של מילים שצריך לזכור בעל פה. יש בזה הגיון וסדר, וההגיון גם עוזר להבין חלק ממה שקורה. אם מכירים את המילים - גם אפשר להבין יותר טוב את ההסבר שמצאתם באינטרנט על הפרוצדורה האורטופדית שמצאתם ברשת, ולהיות יותר מעורבים וחכמים בתהליך הטיפול והריפוי.
תרמו לדף זה: מיכה יניב ואחרים...הכה את המומחה
